7.3.7.2 Contrôle interne de qualité

[Giannoli JM]

Quelle stratégie multi automate ?

[HEIM ANDRE]

Il y a la plusieurs situations dans cette question :
1- Multi automates de la même gamme (exemple : que des Atellica)
2- Multi automates du même fabricant mais ayant des spécifications techniques légèrement différentes, (exemple : Intégra 400 ou C111 et cobas 8000)
3- Multi automates de gammes différentes au sein d'un groupement (exemple du Roche et du Siemens) ou Sysmex...
4- EBMD et PTA
Avant tout je recommanderai de lire cet excellent article : https://www.degruyter.com/document/doi/ ... -0592/html

Je pense que dans une situation d'hétérogénéité des automates (situation 2- et 3-) on ne peut pas avoir deux exigences de performance différentes. Il n'y a aucune raison que les résultats d'un patient au labo 1 (système analytique X) soient "meilleurs" que s'il se rend au labo 2 (système Y). Il me semble donc préférable d'harmoniser les performances acceptables. Mais, un petit automate de site périphérique ne sera pas nécessairement capable d'atteindre les mêmes performances analytiques que les chaines du PTA, même pour un même réactif. Pour plusieurs raisons :
- turn over des cartouches réactifs - faible sur site périphérique, fort au PTA
- technologie mécanique différente des instruments - par exemple volume échantillon / réactif dans le volume réactionnel
- parfois même ce sont des techniques de mesure différentes.
Quelle performance choisir alors?
Dans tous les cas le choix devra intégrer au minimum 3 notions :
* La patientèle et le SMR
* L'avis concerté des cliniciens et des Biologistes
* Les données de la littérature scientifique (EFLM, fournisseurs etc)
On en revient un peu au consensus de Milan.

Qu'en pensez-vous ?